Як проходить вакцинація — крок за кроком
1. Базовий огляд лікаря перед щепленням. Перед кожною вакцинацією пацієнта оглядає лікар-педіатр, сімейний лікар або терапевт — у більшості випадків той, у кого пацієнт задекларований. Базовий огляд включає: вимірювання температури тіла, огляд шкірних покривів, огляд вух та ротової порожнини, вимірювання сатурації, аускультацію (вислуховування) легень і серця, вимірювання пульсу, а також росту і ваги. Після огляду лікар повідомляє, чи можна вакцинувати пацієнта відповідно до стану здоров'я.
2. Вибір вакцини разом із лікарем. Оскільки у «Вулику» є можливість вакцинації і державними, і приватними вакцинами, лікар обговорює з пацієнтом (або законним представником) важливість і покази до вакцинації обов'язковими й рекомендованими вакцинами. На цьому етапі обговорюються також країна виробника, склад, побічні реакції, покази та протипокази до введення конкретної вакцини.
3. Спосіб введення та інформована згода. Після вибору вакцини лікар пояснює, як саме і в яку ділянку вона вводитиметься — внутрішньом'язово, внутрішньошкірно, підшкірно чи перорально. Далі підписується інформована згода, у якій лікар ставить кілька питань про наявність можливих протипоказів.
4. Введення вакцини медсестрою. Після згоди лікар проводить пацієнта в маніпуляційний кабінет. Перед введенням медична сестра дістає вакцину з холодильника, показує упаковку/флакон, серію, термін і дату придатності, готує вату, спиртові серветки, пластирі та шприц. Відповідно до типу вакцини вводить її внутрішньом'язово / внутрішньошкірно / підшкірно / перорально.
5. Заключення та спостереження. Після введення пацієнт повертається до кабінету лікаря, який видає заключення: дані огляду, діагноз, назву, дозу та серію введеної вакцини, а також рекомендації — що робити в разі побічних реакцій (біль чи почервоніння в місці ін'єкції, підвищення температури). Рекомендуємо залишитися в закладі або поблизу нього протягом 30 хвилин після щеплення.
Календар та індивідуальний графік
- Вакцинуємо за оновленим Національним календарем профілактичних щеплень.
- Якщо щеплення пропущені, розпочаті пізніше або є хронічне захворювання — складаємо індивідуальний графік за Календарем щеплень із порушенням графіку.
- Те саме стосується «наздоганяючих» щеплень для нещеплених або частково щеплених дітей.
Підготовка до щеплення та догляд після
- Особливих приготувань перед вакцинацією не потрібно.
- Найчастіші побічні реакції — місцеві (біль у місці ін'єкції, почервоніння, набряк), підвищення температури тіла, висипання. Кожна вакцина несе свої ризики тих чи інших реакцій, тому про це лікар окремо комунікує на прийомі, коли обговорюєте конкретну вакцину та шлях її введення.
- Побічна реакція триває до 3 діб після щеплення (для інактивованих вакцин) або виникає на 7–10 день (для живих вакцин).
- Звертайтеся до лікаря, якщо реакція виходить за межі допустимої: температура понад 38,5 °C, яка підвищується частіше ніж кожні 4 години й погано збивається жарознижувальними; сильне нездужання та в'ялість; судоми; надмірна сонливість.
Протипоказання — коли щеплення відкладають або не роблять
Тимчасові протипокази тривають певний час; після завершення обставини, що спричинила відкладення, вакцинація продовжується. До них належать:
- гостре захворювання (гарячка понад 38 °C, прояви інфекційних захворювань) — для всіх вакцин;
- нещодавнє (останні 6 місяців) введення крові, плазми чи імуноглобулінів;
- вагітність, тяжка імуносупресія чи імунодефіцит — для живих вакцин.
Абсолютні протипокази — це стани з чітко визначеною імовірністю серйозної побічної реакції. До них належать:
- анафілактичний шок або тяжка алергічна реакція на попередню дозу вакцини;
- гіперчутливість до конкретного компонента вакцини.
Детальніше про тимчасові та абсолютні протипокази можна прочитати за посиланням.
Безпека та зберігання вакцин (холодовий ланцюг)
Щоб вакцина виконувала свою функцію — захищала організм від збудників небезпечних хвороб — від моменту виробництва до введення має зберігатися температурний режим. Це називається холодовим ланцюгом.
- Коли державна чи приватна вакцина надходить у «Вулик», відповідальна медсестра перевіряє температуру холодового контейнера (при транспортуванні — +2…+8 °C), упаковки, серії та терміни придатності, підписує акт транспортування і переносить вакцини в медичний холодильник.
- Холодильники на локаціях мають вбудований дата-логер — пристрій, що показує і записує температуру цілодобово. Раз на тиждень медсестра роздруковує записану температуру для контролю та вносить у журнал реєстрації температурного режиму.
- Багатодозні флакони (державні вакцини) мають температурний індикатор — квадрат усередині кола: внутрішній квадрат має бути світлішим за зовнішнє коло; якщо він такого ж кольору — вакцину не використовують. Після відкриття багатодозний флакон придатний 28 днів — ми позначаємо дату й годину, до якої вакцина має бути використана, і показуємо пацієнту дві дати (загальну придатність серії та придатність відкритого флакона). Невикористане утилізуємо згідно із законодавством.
- Сертифікати: державні вакцини — від Центру контролю та профілактики інфекційних хвороб; приватні — від офіційних постачальників і дистриб'юторів. Держвакцини для календаря закуповує ЮНІСЕФ (ключовий партнер МОЗ України з 2015 року; усі вакцини мають сертифікацію ВООЗ).
- Безперебійність: на всіх локаціях є генератори, а кожен холодильник має власний інвертор, що підтримує роботу вночі та при тривалих відключеннях світла.
🐝 Команда «Вулика» вакцинує себе, своїх рідних і дітей у «Вулику». Тож про вакцини ми дбаємо з усією відповідальністю — і перед собою, і перед пацієнтами.