Протипокази до проведення вакцинації, які Ви маєте знати

👩‍⚕️Хочемо, щоб Ви були свідомі того, що користь будь-якої вакцинації значно перевищує незначні реакції після введення: температура, слабкість, місцевий дискомфорт, тощо.

Поствакцинальні реакції – не є протипоказом до наступних введень і не є причиною відмовлятись від профілактичних щеплень, адже захворювання у нещеплених осіб можуть перебігати особливо важко.

🤕Завдяки радянському спадку в медицині та під впливом віянь антивакцинаторів існує чимало міфів про загальні протипокази до вакцинації. Так, вони є, але їх дуже мало. 🙅Тут немає гострих захворювань з легким перебігом та сезону епідемії ГРВІ. Це теж не причина відкладати планову вакцинацію.

❗ Зараз важливо мати захист від максимальної кількості захворювань, оскільки це знижує ризик дуже важких ускладнень, якщо відбудеться одночасне зараження коронавірусом та збудником вакциноконтрольованих хвороб.

👨🏻‍⚕️Протипокази поділяють на абсолютні — вакцинацію не проводять за жодних умов, відносні — необхідна оцінка ризику та переваг, тимчасові — відстрочення на певний термін.

👉Основним абсолютним протипоказом до введення вакцини є важка алергічна реакція (анафілактичний шок, набряк Квінке і тд) після введення попередньої дози конкретно такої вакцини

❗Це означає, що якщо в анамнезі є важка реакція на одну із вакцин, введення інших не протипоказане.

👉Також до таких протипоказів відносяться важкі реакції на компоненти вакцини. Обов’язково повідомте лікареві про наявність алергії на будь-що. В інструкціях вказують усі складники, тому це дає можливість уникнути таких ситуацій.

👉Ще одним протипоказом може бути імунодефіцитний стан (вроджений чи набутий) та імуносупресивна терапія, але це стосується окремих видів вакцин і теж не означає, що всі вакцини заборонені.

👩🏼‍⚕️Навпаки, при імунодефіцитних станах завжди є ряд особливо рекомендованих щеплень. Наприклад, при ВІЛ CDC рекомендує профілактику пневмококової, менінгококової, гемофільної інфекцій та геп В.

👉Імуносупресивна терапія

(кортикостероїди в дозі більше 2 мг/кг маси тіла, хіміотерапія, променева терапія, інші імуносупресивні медикаменти)

Тимчасові протипокази

• Всі живі вакцини (введення можливе через 1-3-6 міс після закінчення курсу, термін залежить від вакцини).

• Наполегливо рекомендована профілактика вакциноконтрольованих захворювань щонайменше за 2 тижні до початку терапії.

👉Відкласти планове щеплення варто при загостренні хронічного захворювання, середньому чи важкому перебігу гострого захворювання.

👉Протипоказані під час вагітності

• БЦЖ

• Вакцина проти кору, краснухи, паротиту

• Вакцина проти вітряної віспи

Ось і все. Це основні абсолютні та тимчасові протипокази.

Для кожної з вакцин є короткий перелік відносних протипоказів, про це далі.

❗Але рішення приймає лікар

👩🏼‍⚕️Лікар обов'язково повідомить, якщо в конкретному випадку ризики від вакцинації перевищують її користь. Нагадуємо, що таких ситуацій є дуже і дуже мало.

👨🏻‍⚕️Відносні протипокази:

👉Дифтерійний та правцевий анатоксин, вакцина проти кашлюка

• Синдром Гієна-Барре <6 тижнів після попередньої дози вакцини, що містить правцевий анатоксин

• Історія реакцій гіперчутливості типу феномена Артюса після попередньої дози вакцини, що містить дифтерійний анатоксин або правцевий анатоксин;

• Відкласти вакцинацію до 10 років з моменту останньої вакцини, що містить правцевий анатоксин

• Прогресуючий неврологічний розлад, включаючи спазмофілію, неконтрольовану епілепсію, прогресуючу енцефалопатію; відкласти цю вакцинацію до з’ясування та стабілізації неврологічного статусу.

👉Вакцина проти грипу

• Синдром Гієна-Барре <6 тижнів після попередньої дози вакцини проти грипу.

• Алергія на яйця, крім кропив'янки, наприклад, набряк Квінке, респіраторний дистрес, запаморочення, періодична блювота;

- Може вводитися в стаціонарних або амбулаторних медичних закладах та під наглядом медичного працівника, який здатний розпізнавати та лікувати важкі алергічні стани, напоготові має бути адреналін та інші засоби екстреної медичної допомоги.

👉Інактивована вакцина проти поліомієліту

• Вагітність. Може бути показана для вагітних жінок тільки у разі крайньої необхідності.

👉Вакцина проти менінгококу В

• Вагітність. Гіперчутливість до латексу.

👉Вакцина проти кору, краснухи, паротиту

• Нещодавня (≤11 місяців) інфузія антитілвмісного препарату крові (конкретний інтервал залежить від продукту).

• Тромбоцитопенія або тромбоцитопенічна пурпура в анамнезі.

• Потреба негайної проби Манту або аналізу на вивільнення інтерферон-гамма (IGRA).

👉Вакцина проти ротавірусу

• Хронічне захворювання шлунково-кишкового тракту.

• Spina bifida або екстрофія сечового міхура.

👉Вакцина проти вітряної віспи

• Вживання специфічних противірусних препаратів (ацикловір, фамцикловір або валацикловір) за 24 години до вакцинації.

• Уникайте використання цих противірусних препаратів протягом 14 днів після вакцинації.

• Використання аспірину або аспіринвмісних продуктів.

Усі рекомендації згідно з CDC та American Family Physician